愛美是人的天性，想要一直擁有年輕美麗的臉龐，是每一個人的內在渴望。奈何「歲月催人老」，隨著年紀的逐漸增加，我們的身體和容顏都會逐漸老化。
老化表現在臉上的組織變化包括：皮膚變性鬆弛，產生皺紋及色素斑；脂肪及骨骼萎縮，造成組織凹陷、皮膚下垂。
臨床表現在臉部的徵象包括：前額皺紋增加，眉毛及上眼皮下垂，眼袋明顯突出，淚溝、顴溝（印第安紋）及鼻唇溝明顯，口角紋、木偶紋及嘴邊肉下垂明顯，脖子皮膚鬆弛、皺紋明顯、呈雙下巴或火雞脖子外觀。（如圖）
由於每個人表現的老化徵象不同，要解決這些老化問題，讓臉部看起來較年輕，就要按照每個人所表現的老化徵象分別或聯合處理。
如果老化徵像是由於皮膚及臉部軟組織鬆弛所造成，「臉部拉皮」就是處理這問題的主要方法。
那麼「臉部拉皮」怎麼進行的呢？
那麼「臉部拉皮」是怎麼進行的呢？
首先，我們會將臉部分為上、中、下三個部分。所謂「上臉部」，指的是眼角以上的臉部，包括前額、顳部、眉毛及上眼皮。「中臉部」則是指外眼角到口角的部分，「下臉部」則是指口角到脖子的部分。
以下按臉部這三個不同部位，分別介紹其「年輕化」的方法。 上臉部（前額）拉皮手術：
上臉部老化所造成皮膚鬆弛，會導致眉毛及上眼皮下垂。
上眼皮下垂除影響眼形外觀（三角眼）外，還可能遮住眼睛視野。為了看清楚眼前事物，前額肌肉會反射性的收縮以拉提眉毛及上眼皮，以減少視野障礙。如此，就導致了前額皺紋的產生（抬頭紋）；同時，由於前額肌肉的緊張，患者也容易感覺疲勞。
要解決上臉皮膚鬆垂所導致眼睛視野變小、眼形不佳、眉毛下垂沒精神、以及前額皺紋增加等呈現衰老外觀的問題，美容外科有以下幾個方法，包括：上眼瞼整形術、提眉術、和前額（上臉）拉提術。其中，以前額（上臉）拉提術最能全面解決以上的問題，尤其是在患者眉毛下垂較嚴重，眉眼間距較窄時，更需以此方法達到功能及美觀上的改善。
前額拉皮方：
「冠狀頭皮或前額髮際切開拉提術」，和「內視鏡前額拉提術」。
傳統的「前額拉提術」，是從冠狀頭皮或前額髮際切開，翻起前額皮膚，再往上拉提，切除多餘頭皮或皮膚，達到拉提眉毛及前額組織的目的。手術中，又可加上前額肌肉及眼周肌肉的調整，達到更好的手術效果。此方法優點是：手術快速、組織暴露完整、組織調整容易。缺點是：手術傷口較長、頭皮會因切到皮感覺神經於術後一段時間有麻木或蟻行感。（如圖）
自從「內視鏡」技術應用於外科手術後，「內視鏡前額拉皮術」也跟著發展出來。只要經過4個1.5到2公分在髮際內的小切口，就可以在內視鏡輔助下，完成前額拉提手術。此方法的好處是：手術切口長度從傳統方法的長切口減少成4個小切口。由於切口短，也大大減少切到頭皮感覺神經的機會。
現在的「內視鏡前額五爪拉皮術」，就是使用「內視鏡前額拉提術」再加上使用可被吸收的「五爪釘」固定拉題後的頭皮的技術。
使用「內視鏡五爪拉皮術」的方法如以下圖示：
「內視鏡前額拉提術」案例
以下是我們使用「內視鏡前額拉提術」改善前額（上臉）老化徵象的結果：
鄭紹隆醫師提醒您：
手術療效因人而異，圖文內容僅供參考，實際狀況需由專業醫師診斷評估。
案例一：
（術前）患者前額有老化徵象，前額皮膚鬆弛、眉毛及上眼皮下垂，有眉壓眼現象，眼睛看起來較小、較無神，患者同時又有習慣性皺眉，眉間深鎖，看起來較愁苦憂鬱。（術後）眉毛及上眼皮提升至年輕位置，睜眼輕鬆，眼變大而有神，同時前額皮膚因拉提而緊實飽滿，皺眉現象也因術中調整皺眉肌而不再深鎖，眉開了，看起來整個人變開朗了。
案例二：
（術前）前額皮膚鬆弛暗沉，眉毛及上眼皮下垂，看起來沒精神。同時也有皺眉紋。（術後）經內視鏡前額拉皮後，眉毛及上眼皮拉提至年輕位置，重現雙眼皮及美好之眼型，眼睛變明亮有神，看東西變輕鬆。前額也因拉提變平滑緊實，呈天庭飽滿、年輕富貴之相。
中臉部拉皮手術：
中臉部老化表現在外的徵象包括：下眼袋突出、下眼皮膚鬆弛多皺紋、淚溝、顴溝（印地安紋）及法令紋明顯。中臉拉皮，主要是在改善以上這些問題。手術可單獨經由下眼瞼緣施作，也可伴隨中下臉拉皮施作。
以下是我們做「除眼袋併中臉拉提」的結果：
（術前）患者中臉部呈現老化徵象，中臉皮膚鬆弛，下眼袋突出、前頰凹陷、法令紋較深。（術後）眼袋消失，中臉皮膚平滑緊實，法令紋變淺，呈年輕之外觀。 中下臉部及頸部拉皮
中下臉及頸部老化的問題，包括：法令紋、木偶紋較深，下臉部口外側有脂肪堆積併軟組織鬆垂，外側臉頰凹陷、以及頸部皮膚鬆弛及皺紋問題。
中下臉拉皮，是經由顳部髮內或髮際往下延伸到耳前，繞過耳垂，到耳後髮際或髮內的切口，分離、拉提並切除多餘皮膚，以改善下臉部老化徵象的手術。
下臉部拉皮案例：
以下是我們做「下臉部拉皮」的結果：
（術前）患者下臉及頸部皮膚鬆垂暗沉，表面凹凸不平，側臉頰凹陷，下頷下緣線條因皮膚鬆垂，呈不平整及不明顯外觀。頸部皮膚鬆弛、頸紋明顯，同時下頷因脂肪堆積呈雙下巴外觀。（術後）經拉皮及頸部抽脂後，下臉部及頸部皮膚平滑緊實，皺紋淡化，側臉頰凹陷消失，下頷下緣線條明顯，頷頸角變清楚。整個下臉部及頸部呈現乾淨俐落、表面平滑緊實，呈臉頸部線條明顯之年輕外觀。
本文一開始有提到，老化的徵象是來自於「皮膚鬆弛」和「組織萎縮」。「皮膚鬆弛」的部分，可用以上「拉皮」的方式解決，至於「組織萎縮」的部分，則需使用自體組織（如脂肪移植）或人工填充物（如玻尿酸）加以填補，以塑造美麗的型態。此部分請參考本網站其他相關標題。
